精神分析理论与方法

美国精神分析理论史

精神分析在一战和二战之间在美国建立起来,当时美国人去欧洲接受精神分析培训。移植到美国的唯一主要的治疗观点是自我心理学,以西格蒙德·弗洛伊德的理论为中心自我和身份证(1923)和焦虑的问题(1936年),其次是Anna Freud的自我和防御机制(1936)和海因茨·哈特曼的精神分析与适应问题(1939)。在20世纪70年代,这种精神分析的观点大约为50年的跨度占据了大约50年的跨度。与此同时,在欧洲,已经开发了各种理论方法。

1971年,海因斯·科特的书,自我心理学,开创了美国精神分析学的新理论视角。不久之后,玛格丽特·马勒(Margaret Mahler)的发展方法得到了一些人的支持,美国精神分析学派的治疗方法也开始越来越多样化。

目前的精神分析治疗方法

今天,在美国精神分析思想中占主导地位的自我心理经过大量修改,并且目前也受到开发关系的观点而受到强烈影响。目前在美国的治疗方法各种学校包括来自英国对象关系主义者,“现代弗劳德人”,克莱因和牛,自我心理学,拉丁人等的影响。真正的,现在在美国的精神分析机构可以提供万花筒的方法。许多精神分析人认为,通过整合这些观点,人类经验可以获得最好。

无论精神分析学家采用何种理论视角,精神分析的基本原理总是存在的——对移情的理解,对潜意识的兴趣,以及精神分析学家-病人关系在治疗过程中的中心地位。

附件理论

术语“依恋”是用来描述婴儿和主要照顾者之间的情感(基于情感的)纽带。依恋的质量随着婴儿与照顾者的互动而演变,部分取决于照顾者对婴儿和他的需求的心理状态。

依恋理论之父,约翰巴巴比,M.D。认为,婴儿和护理人员之间的附着债券有四个定义特征:

  • 近距离维护:想要在身体上接近照顾者
  • 分离焦虑:更广为人知的说法是“分离焦虑”
  • 安全港:当婴儿感到危险或焦虑时,向看护者撤退
  • 安全基础:探索世界知识照顾者将保护婴儿免受危险

在大脑以指数速度发展的形成期,孩子的依恋质量决定了他们一生中人际关系的质量。重要的是要注意,依恋不是单行道。当照顾者影响孩子时,孩子也会影响照顾者。在精神分析治疗环境中,病人的自我发现之旅可以模仿婴儿所呈现的依恋理论特征,由分析师代表照顾者。

转移

转移是一种概念,指的是我们的自然倾向,这些趋势是以独特的方式响应某些情况 - 预先预定的,通常在主要附着关系的背景下的形成性经验。这些模式,深入加入,有时意外地产生,有时会出现意外和无机物分析,我们会说旧反应构成一个人的问题的核心,并且他或她需要很好地了解它们,以便能够做出更有用的选择。转移是从以前情况转移到新情况的内容。

因此,一个人与恋人和朋友的关系以及包括他的精神分析师在内的任何其他关系,包括来自他或她最早的关系的元素。弗洛伊德创造了“转移”这个词来提到这种无处不在的心理现象,它仍然是今天精神分析的最强大的解释工具 - 无论是在临床环境中,当精神分析师都使用他们的理论来解释人类行为。

转移描述了一个人在他或她早期附件上的当今关系中基于当天关系中的一些看法和期望的趋势,特别是对父母,兄弟姐妹和重要的其他人。由于转移,我们并没有完全理解的,而不是“转移”在我们早期生活中的其他重要人物的品质上。因此,转移导致人际关系的扭曲,以及强度和幻想的细微差别。

精神分析治疗设施旨在放大转移现象,以便从现今的关系中检查和未被审查。从某种意义上说,精神分析师和患者创造了一种关系,所有患者的转移体验都进入精神分析环境,可以理解。这些经历可以从害怕害怕害怕害怕被滥用和感情

一种常见类型的转移是理想化转移。我们倾向于以特定方式朝向医生,牧师,拉比和政治家的倾向 - 我们提升他们,但期待更多的是,而不是人类。精神分析师有一个理论来解释为什么当钦佩人物让我们失望时我们变得如此愤怒。

转移的概念变得像我们的文化一样无处不在。通常,对转移现象的引用不承认他们在精神分析中的基础。但这种解释性概念不断使用。

例如,在三个电视剧队的疯客,其中一个女性领导者在父亲死后浪漫地吸引到一个明显的老人。她认为他非常有能力和稳定。

一些类型的指导和自助技巧以操纵的方式使用移情,尽管不一定是消极的。而不是自我理解,这是精神分析的目标,许多短期治疗实现强大的反应客户利用领导者作为一个强大的,有魅力的“移情”和竹竿大师欣然接受高程传递提供,和用它来规定或影响行为。本质上,这个人作为万能的父母接受这种移情,并使用这种权力告诉客户该做什么。通常取得的结果是短暂的。

电阻

随着转移,抵抗是精神分析的两个基石之一。作为不舒服的思想和感情开始接近表面 - 即变得意识 - 患者会自动抵制自我探索,这些自我探索将完全进入开放,因为与这些强大的情绪状态相关的不适没有注册为记忆,但经历了完全当代的转移。因此,患者正在经历过大的生命,因为他或她因来自另一个来源的转移或痛苦的情绪而受到负担,并且必须使用各种防御(抵抗力)来避免其全面的情绪强度。

这些抵制可以采取突然改变主题的形式,落入沉默,或者试图完全停止治疗。对于分析师来说,这种行为将发出患者不知不觉地试图避免威胁思想和感受的可能性,然后分析师会鼓励患者考虑这些思想和感受可能是什么以及它们如何继续对其产生重要影响the patient’s psychological life.

随着分析的进行,患者可能会开始感觉威胁更少,更有能力去面对那些最初导致他们进行分析的痛苦的事情。换句话说,他们可能开始克服自己的阻力。

精神分析师认为抵抗成为他们最强大的工具之一,因为它类似于金属探测器,表示埋藏材料的存在。

创伤

创伤是对系统的严重冲击。有时系统震惊的是物理;创伤是一种身体伤害。有时系统是精神的;创伤是一种深刻的情绪吹或伤口(本身可能与物理创伤有关)。这是精神病术的后期,心理分析可以试图抵消。

虽然许多情绪伤口需要一段时间来解决,但是心灵创伤可能会继续徘徊。当刺激足够强大时 - 例如,死亡或事故 - 心灵无法通过普通情绪渠道(如哀悼或愤怒)充分回应。

通常,这种缺乏决议可以促进重复强制 - 通过谣言或梦想的慢性再次访问创伤,或者在其他创伤情况下诱发自己的冲动。精神分析可以帮助受害者培养以处理创伤的情绪和行为策略。

幸运的是,更广泛的精神卫生界现在已充分认识到创伤幸存者接受治疗的必要性。某些药物对治疗创伤是有帮助的,但治疗中应该始终包含心理因素,必须理解的是,在经历创伤后可能需要数年的治疗。

精神分析学家在治疗创伤方面做了大量的早期工作,从第一次世界大战的炮弹休克、第二次世界大战的战争神经症、越南战争的后越南综合症,到现在的创伤后应激障碍(PTSD)。创伤后应激障碍的治疗仍然包含着精神分析的元素——创伤患者需要一个见证他们痛苦的人,帮助他们一点一点地,以某种有意义的方式将创伤经历与他们生活中的其他故事结合起来。与另一个人一起面对无法忍受的感受,支持和利用自我——负责决策、理解因果关系和歧视的心智部分——所有这些技巧都源于精神分析。